结膜黏膜急慢性炎伴囊肿形成及脓性渗出-医联

主诉病史

患者男性，71岁。左眼内眦部突然出现新生物1周，伴眼红、眼胀，无眼痛等不适症状就诊。

查体辅查

眼科检查：最佳矫正视力：双眼均1.0。眼压：右17.3 mmHg，左17.2 mmHg，左眼睑外观未见明显异常，结膜充血明显，内眦部结膜结节样隆起，约7 mm×5 mm×3 mm大小，质软，不透明，活动度差，无触痛，无脓头，眼睑闭合后，可见隆起的结节嵌顿于睑裂间。余双眼检查未见明显异常。全身查体未见明显异常，否认全身疾病史，否认眼部外伤史、手术史。全身及局部抗炎（左氧氟沙星）治疗约1周，病情无明显改善。于局麻下行左眼结膜囊肿切除＋结膜瓣移植术，术中将囊肿完整切除，取同侧眼上方球结膜瓣移植于鼻侧缺损区，10-0尼龙线间断缝合。取出囊肿后切开囊肿壁，可见米汤样脓液溢出。组织病理学检查：大体外观：灰红色不整形组织，大小约7 mm×5 mm×3 mm，组织可见囊腔，组织表面与腔内可见米白色液性物。镜下：结膜复层鳞状上皮表面糜烂渗出样改变及大小不等扩张的血管，上皮组织形成囊腔样结构，囊腔内充满炎症细胞。

诊断处理

组织病理学诊断：结膜黏膜急慢性炎伴囊肿形成及脓性渗出。脓液细菌培养：金黄色葡萄球菌。术后恢复创口恢复良好，随访3个月，无复发。