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患者,女,38岁。因“急性下消化道大出血1h”,急诊收入哈尔滨医科大学附属第二医院。患者1 h前无明显诱因出现便大量新鲜血,约1000 ml。入院后1h内继续排新鲜血便约500 ml。患者面色苍白、意识模糊、血压进行性下降。既往无腹痛、消化道溃疡、呕血及便血史。
T 36.4℃,P 120次/min,R 26次/min,BP 70/50 mm Hg。腹软,右下腹深压痛阳性,无明显反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃约6~8次/min。
患者入院24 h后停止便血,共输血1000 ml,便血量共约2000 ml,血红蛋白恢复至95 g/L。 给予肠道准备,先后行电子肠镜、胃镜检查,全消化道钡透及血管造影均未发现病灶。 遂行小肠镜检查,结果示:于回肠肠壁距回盲瓣100 cm处可见息肉一枚,大小约1.5 cm×2.O cm,表面充血,糜烂,可见溃疡,血痂附着