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左侧胸锁乳突肌上
主诉 病史
患者女性，27岁。因“发现左侧颈部肿块1年余”于2013年11月19日人院治疗。患者1年前无明显诱因发现左侧颈部肿块，于外科就诊。B超示：左侧颌下皮下软组织内实质性团块，约4.4 cm×1.5 cm，建议继续随访。近1年肿块进行性增大，本科诊断“鳃裂囊肿”收治人院，行手术治疗。
查体 辅查
术前检查：左颈部包块质硬、固定，边界清楚，无明显压痛，大小约11 cm×7 cm。 颈部增强CT示：左侧上颈部囊性灶，鳃裂囊肿可能 。
诊断 处理
术前常规检查无手术禁忌，于2013年11月25日行手术治疗。术中沿左胸锁乳突肌上、中段前缘作纵向切口，分离皮下组织及颈阔肌，发现左侧胸锁乳突肌上、中段深面有一约9 cm×6 cm大小肿物，表面光滑，包膜完整，未见明显瘘管。肿块与颈鞘粘连严重，术中为减轻对周围组织的压力，显露间隙，切开囊壁，吸取部分内容物；后缝合切口，依囊肿包膜逐层解剖，依次显露出肿物各个周界；最后将囊肿与其深面的重要结构分离，完整摘除囊肿。剖开肿物，见其中充满灰黄色、油脂样黏稠物 。
发布于 20-07-13 08:39
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