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患者男,58岁。因左侧耳下肿物3 d余于2016年4月19日就诊。左侧耳后腮腺区轻微肿大,按压可触及红枣大小肿物,中等质硬,无明显疼痛,活动度可。实验室检查各项指标未见明显异常。
MRI:示左侧腮腺不规则分叶状稍短T1混杂长T2信号影,边界尚清,大小2.7 cm×2.1 cm,病灶内可见点状长T1短T2信号 ,T2压脂序列病变呈低信号,其内点状小结节呈稍高信号 。增强扫描:左侧腮腺区病变边缘环形强化,其点状小结节明显强化,病灶邻近组织略受压 。
影像诊断:左侧腮腺脂肪瘤。术中及病理所见:肿瘤位于腮腺浅叶,边界较清,肿物质软,大小约5 cm×3 cm×2 cm。灰红灰黄组织一块,切面灰黄质软。 病理诊断:(左腮腺肿物)镜下见涎腺组织,其间脂肪填充,并见增生扩张的血管 ,符合血管瘤。