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患者女性,21岁。因右下后牙疼痛3d就诊,夜间痛,无放射性痛。半年前曾于外院行患牙充填治疗。
检查:46远中邻牙合面可见白色充填物,充填物周边牙体组织颜色呈黑褐色,叩诊(+),无明显松动,冷热测试出现疼痛加重,电活力测试无反应。X线片显示:46远中邻牙合面可见高密度充填影像近髓,根尖周未见异常。诊断:46慢性牙髓炎。治疗方案:46牙RCT。
治疗过程:2%利多卡因局麻,46橡皮障隔湿,开髓,显微镜下DG16探及近远中各两根管口,同时发现MB和ML根管口之间存在发育沟隙,DG16试行探查是否存在MM,探针有卡住感,超声工作尖ET20清扫发育沟隙1mm后,清除钙化物,暴露MM 根管口,8#先锋锉可插入,提示近中第3根管存在。进行常规根管预备,单支锉Reciproc预备后,置氢氧化钙封药1周后采用牙胶+iRoot BP糊剂单尖充填法进行根充。治疗过程 。