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上前牙松动移位5年
主诉 病史
患者男，53岁，以“上前牙松动移位5年”为主诉于2005-05-11到北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科就诊。患者每年定期洁治牙齿，未行系统牙周治疗；日常刷牙1～2次/d，否认使用牙线；基本健康状况尚可，无过敏史，无长期服用药物史，吸烟5支/d。
查体 辅查
患者面部基本对称，双侧颞下颌关节未见异常，开唇露齿，右上唇可见皲裂。上下前牙深覆牙合、深覆盖。1松动Ⅱ度，唇倾明显，邻面及腭侧探诊深度（probingdepth，PD）7～10mm，探诊溢脓。1不松动，唇倾，邻面PD5～10mm，探诊溢脓。1松动Ⅱ度，邻面及舌侧PD7～10mm，探诊溢脓。1松动Ⅰ度，邻面及腭侧PD5～10mm，探诊溢脓。 全口口腔卫生欠佳，菌斑软垢有堆积，牙龈红肿，牙龈出血指数（bleeding index，BI）3～4，余牙普遍PD4～7mm。88颊侧倾斜，无对牙合牙。77及55正锁牙合。双侧磨牙关系基本正中。
诊断 处理
1.4诊断 慢性牙周炎；错牙合畸形；88颊倾。
发布于 20-01-10 07:56
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