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患者男,53岁,以“上前牙松动移位5年”为主诉于2005-05-11到北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科就诊。患者每年定期洁治牙齿,未行系统牙周治疗;日常刷牙1~2次/d,否认使用牙线;基本健康状况尚可,无过敏史,无长期服用药物史,吸烟5支/d。
患者面部基本对称,双侧颞下颌关节未见异常,开唇露齿,右上唇可见皲裂。上下前牙深覆牙合、深覆盖。1松动Ⅱ度,唇倾明显,邻面及腭侧探诊深度(probingdepth,PD)7~10mm,探诊溢脓。1不松动,唇倾,邻面PD5~10mm,探诊溢脓。1松动Ⅱ度,邻面及舌侧PD7~10mm,探诊溢脓。1松动Ⅰ度,邻面及腭侧PD5~10mm,探诊溢脓。
慢性牙周炎;错牙合畸形;88颊倾。 患者原本存在错牙合畸形,因慢性牙周炎,加重了上前牙前突的问题,通过正畸治疗可改善上下颌牙列拥挤、前牙深覆牙合和深覆盖,同时纠正77及55正锁。考虑到患者牙量多余骨量,需要减数。而1111牙周组织破坏严重,松动明显,长期预后差且牵引移动的风险大,可作为减数牙拔除创造内收间隙。