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以牙龈反复肿痛入院就诊

李医师   重庆医科大学附属第二医院
牙龈结核

主诉 病史

女,20岁。以牙龈反复肿痛入院就诊。 

查体 辅查

口腔专科检查示:下颌叩诊无松动,牙龈略红肿。CBCT检查示:第三磨牙水平低位阻生,无对牙合牙,邻牙未见远中龋坏。诊断:水平近中埋伏阻生智齿。遂行下颌智齿拔除术治疗,手术选择黏膜切口,翻瓣,凿骨、汽涡轮机钻磨劈冠拔除阻生智齿,咬牙止血,拔牙窝予碘仿纱条填塞,黏膜缝合。术后第3日患者出现明显自发痛,入院复查发现牙龈红肿,诊断为术后肿痛,予常规抗感染治疗无明显好转。术后第5日疼痛加剧,并向下前牙、耳颞部、头顶部放射。

诊断 处理

临床诊断:术后腐败型干槽症。于术后10d麻醉下行局部拔牙创清创术,3%过氧化氢溶液擦拭牙槽骨壁,去除周围腐败坏死组织,并用0.9%氯化钠注射液清洗牙槽窝,拔牙创予丁香油碘仿纱条填充,缝合固定,3d后仍剧烈疼痛,遂改用丁香油明胶海绵加硝基咪唑类抗菌药物填充,10d后骨面有肉芽组织覆盖,拔牙创二期愈合,患者痊愈。

发布于 20-03-18 22:46

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