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轻微活动后劳累5年，加重4月
主诉 病史
男，14岁，因“轻微活动后劳累5年，加重4月”入院。
查体 辅查
查体：体温36℃，脉搏66次/分，呼吸20次/分，血压110/51 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），氧饱和度92%。心前区无隆起及凹陷，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外2 cm。搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率66次/分，律齐，胸骨左缘第2—4肋间可闻及Ⅱ/6级连续性机械样杂音，P2亢进。毛细血管搏动征阳性。
诊断 处理
手术所见：主动脉弓中断A型，肺动脉明显扩张，降主动脉经动脉导管与左肺动脉相连。切开主动脉探查，见升主动脉后壁一右肺动脉起始部前壁间隔缺损约30 mm×28 mm，距主动脉瓣上约10 mm。剪取相应大小涤沦布连续缝合修补主动脉一右肺动脉间隔缺损，切断动脉导管，缝合肺动脉处导管开口。取20 mm人工直血管与降主动脉行端端吻合，人工血管与主动脉左侧壁行端侧吻合，术毕开放主动脉，心脏自动复跳，患者安全返回病房。
发布于 20-03-15 21:58
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