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持续性右上腹痛1个月，加重3天
主诉 病史
女性，51岁。因“持续性右上腹痛1个月，加重3天”于2013年2月20日入院。体格检查：腹部平坦，右上腹压痛，无反跳痛，可触及一约8 cm×6 cm肿块，边界清，肿块固定，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
查体 辅查
实验室检查：血WBC11.2×109/L，NE72.3%，RBC2.31×1012/L，HGB61g/L，PLT380×109/L；粪OB3＋；尿WBC（定量）34个/μL；肿瘤标志物AFP、CEA、CA19‐9、CA72‐4均正常。
诊断 处理
CT表现：十二指肠球部至降部上段肠壁不规则增厚，形成大小约16.7 cm×9.8 cm的厚壁空洞样肿块，其轮廓呈分叶状，内外壁均凹凸不平，相应肠腔明显扩大，其内见气液平面影；增强扫描肿块内部强化不明显，外层壁呈线样环状强化，病灶与肝Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段分界不清，胃幽门部受压变窄，且分界不清，肝余段、胰、脾及双肾形态规则，密度均匀，后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内未见游离性积液 。造影表现：十二指肠球部至降部上段不规则团片状龛影，大小约9.3 cm×6.9 cm，边缘毛糙，相应肠腔结构不清，胃幽门部轮廓不光整，胃呈“钩型”，大小弯侧轮廓尚光整，胃体部粘膜规则 。
发布于 20-03-13 18:01
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