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患者男性,63岁,因“右侧腹股沟肿物2个月”入院,查体示:右侧腹股沟触及一肿物,质软,实性,大小约50 mm×40 mm,触痛阴性。
超声示:右侧腹股沟区见不规则极低回声团块,呈分叶状,大小约47 mm×30 mm×31 mm,见散在血流信号,团块周边见强回声钙化,团块随腹压改变无移动,与精索组织分界不清。超声示:右侧腹股沟占位性病变,考虑来自精索可能 。CT示:右侧腹股沟占位性病变,伴多发钙化灶,来源于结缔组织可能。全麻下行右侧精索肿瘤切除术。术中见肿瘤呈浸润性生长,形态不规则,有包膜,质硬,与精索血管及输精管黏连严重 。
术后病理诊断:右侧精索肿物为高分化脂肪肉瘤 ,部分为梭形细胞脂肪肉瘤,伴钙化及骨化。免疫组织化学:CD34部分(+),H-caldes⁃mon(-),Ki-67(+10%),p53(+5%),SMA(梭形细胞+),Bcl-2(-),S-100(+),CD31(-),Desmin(-),AB(+)。