侧腹股沟肿物切除-医联

主诉病史

女，38岁，因“发现双侧腹股沟区可复性包块3月，伴左侧腹股沟区包块不可回纳1周”入院。

查体辅查

查体：身高165 cm，体质量55kg，女性第二性征发育良好，无腋毛阴毛，外生殖器同正常女性，有阴道及大小阴唇。双侧腹股沟区分别可触及3 cm×2 cm，4 cm×2 cm肿块，右侧肿块按压可还纳腹腔，左侧肿块不可还纳。盆腔彩超：可见3 cm长阴道回声，未探及子宫及双附件回声。

诊断处理

右侧腹股沟区可探及睾丸回声，大小3.1 cm×1.9 cm×1.2 cm，左侧腹股沟区可探及睾丸回声，大小3.8 cm×2.6 cm×2.1 cm。左侧睾丸回声不均匀，内见一形态欠规整低回声区，范围2.5 cm×1.8 cm×1.6 cm，占据大部分正常睾丸，CDFI低回声区内血流信号稍增多，PSV17 cm/s，RI0.60。彩超诊断：符合双侧隐睾声像（左侧隐睾并精原细胞瘤可能）。实验室检查：促黄体生成素（LH）49.6U/L↑，促卵泡生成素（FSH）98.4U/L↑，催乳素（PRL）0.76nmol/L↑，睾酮（T）1.78nmol/L↑。细胞遗传学检查：患者染色体核型为正常男性型（46，XY）。患者行双侧腹股沟肿物切除术，术中冰冻切片示左侧睾丸精原细胞瘤，遂行双侧睾丸切除术并双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后行常规放疗。临床诊断：完全型雄激素不敏感综合征并精原细胞瘤。