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患儿女,11d,主因出生后2d发现脐部有渗液,1周后脐部出现黄色粪便样物质来我院就诊。门诊拟诊“脐肠瘘”收住院。患儿足月,自然分娩,出生后无窒息抢救史。
查体:脐部红肿,有渗出物,其他无异常发现。高频超声显示:脐部腹壁深层见不规则管状低回声,管腔内充满点状强回声,长约9mm,向下走行分叉为两条,一条向膀胱顶部延伸,与膀胱壁相连,长约6mm,另一条向腹腔方向延伸,似与肠壁相连,长约7mm,加压探头后其管腔内容物可见缓慢移动,且脐部可见液体渗出 。超声心动图显示:房间隔中部回声中断约5mm,下缘可见残端 。超声提示:脐肠瘘?脐尿管瘘?房间隔缺损(Ⅱ孔型)。
入院2d后行全麻手术,术中证实为脐肠瘘合并脐尿管瘘。