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患者女,38岁。2月前无明显诱因出现胸闷、气短。体温36.4°C,无咳嗽、咳痰。
查体及实验室相关检查无明显异常。CT扫描显示病变位于中后纵膈:气管-胸椎之间纵膈间隙,病变形态欠规则,内部密度均匀,局部CT值为38HU,邻近双侧主气管受压前移,双肺野内未见明显异常密度影。注射对比剂后病变呈中等强化,静脉期强化改变稍减弱,邻近血管轮廓清晰,血管内密度均匀。CT拟诊:中后纵膈良性占位性病变,巨淋巴结增生可能性大 。
手术及病理诊断:术中见病变位于气管隆突下,突向右侧胸膜腔,肿瘤与食管、左右主支气管粘连紧密,质硬,包膜完整,肿瘤血管丰富,术后HE伊红染色 ,病理诊断为(中后纵隔)巨淋巴结增生症,(Castleman病)。