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左踝肿块，近期因左踝关节
主诉 病史
女，42岁，患者1年前发现左踝肿块，近期因左踝关节不适就诊。
查体 辅查
查体：左侧外踝上方肿物，质软，无压痛。左踝关节MRI平扫+增强显示：左小腿下段沿后踝部向下至足底肌间隙内纵行不规则梭形的软组织肿块，大小约4.7 cmx3.6 cmx9.6 cm，边界不清，病灶沿跟距关节内侧向足底蔓延生长，与踝关节骨质分界清晰。左踝关节构成骨及左足跗骨外形、骨质信号未见明显异常。平扫病灶T1WI呈等、稍高信号，T2WI以结节状高信号为主，抑脂像为等、高混杂信号，未见明显脂肪成分：增强后。病灶呈明显不均匀结节状、花环状强化.周围有丰富的强化血管影。
诊断 处理
手术切除肿物.切面黄色半透明。光镜下肿块内可见大量黏液样基质，散在分布杂乱排列的梭形及星芒状瘤细胞。核异型性不明显。分裂象少见。间质内见丰富较小的薄壁血管，呈树枝状，相互交叉吻合，少数血管壁增厚呈玻璃样变，有少量炎性细胞浸润。病理诊断左踝浅表性黏液瘤 。
发布于 20-03-12 13:50
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