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鼻腔鼻窦恶性肿瘤
主诉 病史
患者女，20岁。因左眼突出流泪2周，左侧鼻塞1周就诊。
查体 辅查
专科检查：右侧鼻腔狭窄，左侧总鼻道见粉红色肉芽样新事物，表面光滑，可见血性分泌物。CT扫描：左侧筛窦、蝶窦、上颌窦及鼻腔内等低混杂密度影，相应区域窦壁、左侧眶内壁、前颅底及枕骨斜坡上方骨质破坏，左侧内直肌及视神经受压移位，左侧眼球突出 。MRI扫描：左侧筛窦、蝶窦、上颌窦及鼻腔内见不规则状稍长T1等长T2信号影，增强扫描不均匀强化，左侧前颅窝脑膜局部增厚 。
诊断 处理
影像诊断：考虑鼻腔鼻窦恶性肿瘤，侵蚀前颅窝脑膜。术后病理诊断：免疫组化示：CK+，VIM+，CD56+，CD99+，S-100灶+，Syn-，CgA-，EMA-，GFAP-，NSE-，HMB45-，KI67阳性率约80%。补充免疫组化示：Desmin（部分+）、Myogenin（+）、MyoD1（+），Melan-A（-）、CK5/6（-）、P63（-）、CK7（-），结合免疫组化结果（图4），病变符合胚胎性横纹肌肉瘤。
发布于 20-03-09 20:35
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