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反复间断黏液脓血便2年
主诉 病史
患者男性，32岁。反复间断黏液脓血便伴腹泻、腹痛病史2年余，确诊为溃疡性结肠炎2年。 期间患者多次在我院消化内科住院接受内科常规治疗。每次治疗后，患者病情好转，但临床诱导缓解期短，症状反复发作，总体治疗效果不佳。之后转至我院外科进行手术治疗，随访至今。
诊断 处理
给予抗炎（奥硝唑针剂）、灌肠[生理盐水、巴柳氮钠片、致康胶囊（中成药）、利多卡因、蒙脱石粉]、美沙拉嗪（1.0g，qid）及复方谷氨酰胺肠溶片。 治疗约半个月，患者症状好转，便血次数减少至每日2~3次，出院继续美沙拉嗪（1.0g，qid）。 患者2年前无明显诱因出现腹泻，口服止泻药效果不佳。2011年3月开始无明显诱因出现腹部胀痛，黏液脓血便7~8 次/日，伴里急后重感，便后腹痛稍有缓解，无发热、恶心、呕吐。当地医院结肠镜检查（2011年4月、7月、10月）均提示，全结肠弥漫性炎症，病理检验提示溃疡性结肠炎。 期间当地医院予患者中药口服和灌肠（具体用药不详）治疗，效果不佳，黏液脓血便、腹泻、腹痛症状反复发作，随后转入我院消化内科。
发布于 20-03-08 20:46
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