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湿疹1例
主诉 病史
李丽贞女55岁【主诉】 面部丘疹伴瘙痒20天余。
查体 辅查
T36.2℃，P80次/分，R20次/分，BP124/76mmHg。发育正常，营养中等，神志清，精神可，查体合作，步入病房，全身皮肤粘膜无黄染，面部可见散在分布的粟米大小的丘疹、红斑，表面潮红，少许抓痕。全身浅表淋巴结未触及，头颅五官无畸形，眼睑无水肿，眼球活动自如，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射正常，耳鼻无异常，各鼻副窦区无压痛，口唇红润，咽不红，舌苔正常，扁桃体无肿大，甲状腺无肿大，胸骨无压痛，气管居中，双肺底呼吸音清，未闻及干湿性罗音，未触及语颤。心前区无隆起，心界不大，心侓齐，心率：80次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，腹壁静脉无怒张，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形。生理反射存在，病理反射未引出。发病以来，患者精神睡眠欠佳，饮食一般，二便正常。
诊断 处理
嘱患者切记不要挠抓，以防感染，不要吃辛辣，静脉推入葡萄糖酸钙，维生素C三天，每天一次，外用糠酸莫米松乳膏
发布于 20-03-06 10:45
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