主诉 病史

双手背、足背反复出现红色斑块、渗出、结痂伴瘙痒4年余。 4年前患者无明显诱因于双手背出现多发红色丘疹，丘疱疹，皮损逐渐增多增多，形成红色斑块，并逐渐累积双足背。曾外用激素类软膏有效，但停药后又有所反复。 既往：结节病5年。

查体 辅查

双手背以右侧为重多发大小不一肥厚性红色斑块，有少许渗出、结痂。双足背对称性多发大小不一肥厚性红色斑块，有少许渗出、结痂。

诊断 处理

手足湿疹 治疗：新适确得软膏 Qd；湿疹软膏 Qn

随访 讨论

外用药膏逐渐减量停用，随访半年皮损未见复发。 讨论：由于双手足长期暴露在各种刺激原和致敏原下，手足部慢性湿疹的患病率颇高，并且大部分患者很难找到病因，因此本病常反复发作，迁延不愈，治疗十分棘手。单发于手足部的湿疹以局部治疗为主，一线药物为糖皮质激素，常辅以角质松解剂(如水杨酸、苯甲酸)，维A酸和润肤剂等。 本例应用强效糖皮质激素软膏，辅助角质松解剂（湿疹软膏）获得满意疗效。