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右侧颞叶
主诉 病史
男，43岁，因言语、右侧肢体运动功能障碍4月余入院。患者于2017年02月09日晚11点左右出现剧烈头痛，伴言语不清，右侧肢体乏力，站立不稳，无视物旋转，无恶心、呕吐，无四肢抽搐，无二便失禁等。
查体 辅查
T：36.8℃P：86次/分R：20次/分BP：140/90mmHg。神清，精神可，查体合作。听理解正常，言语稍欠清晰，对答切题。记忆力、注意力、计算力、定向力、逻辑思维能力正常。双瞳孔等大等圆，d=3mm，对光反射灵敏，无眼震、复视。左侧鼻唇沟略浅，伸舌居中，咽反射尚可。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双侧肢体深浅感觉正常。
诊断 处理
右侧腱反射活跃。左侧肢体肌力肌张力正常。右侧肢体肌张力正常，右侧Brunnstrom分级：手、上肢、下肢Ⅴ级。双侧病理征阴性。可完成各项转移，坐位平衡3级，立位平衡3级，拄单拐下可室内外缓慢步行约500米，稳定性及平衡能力欠佳。ADL小部分依赖。颈椎关节活动度的检查：颈前屈0-10°，颈后伸0-9°，颈侧屈（左侧屈）0-8°；（右侧屈）0-12°，颈旋转（左侧旋转）0-45°；（右侧旋转）0-40°。
发布于 19-12-25 14:58
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