左侧附件肿物明显-医联

主诉病史

【一般资料】女性,41岁【主诉】进行性痛经3年，发现子宫肌瘤半年。

查体辅查

T:36.3℃,P:84次/分,R:18次/分,BP:125/85/mmhg。发育正常,全身皮肤无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不扩大,心率84次/分,心音正常,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,腹部平坦,未触及包块,肝脾肋下未触及,无压痛,叩无移浊,肠鸣音正常。妇科检查:经产外阴,阴道通畅,穹窿空虚,宫颈肥大,子宫后屈,增大如孕8周大小,质中硬,活动差,无压痛,左侧附件区似触及一肿物,无压痛。右附件区未触及异常。

诊断处理

完善相关检查,无手术禁忌症,在全麻下行腹腔镜全子宫切除+左侧卵巢巧克力囊肿剥除术。术中见子宫增大似孕8周大小,质硬,表面光滑与周围无粘连,左侧卵巢增大可见一20mm*10mm及一10mm*10mm囊性肿物,色暗。右卵巢部分质硬,可见卵泡。双侧输卵管未见异常。故行腹腔镜全子宫切除-左侧卵巢巧克力囊肿剥除术,囊肿剥除过程中破裂粘稠暗红色血液流岀。手术顺利,麻醉满意,术中岀血约50毫升,尿管通畅,色清,术后保留导尿48小时。静点营养药物及补液。术后标本经家属过目后送检。术后三天切口换药无红肿及硬结病理结果回报:子宫腺肌瘤増殖期子宫内膜慢性宫颈炎伴糜烂(左侧〕卵巢巧克力囊肿。术后七天腹部切口拆线,一期愈合。阴道无见血,二便正常,无异常岀院