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大腿皮肤瘀斑
主诉 病史
患儿，女，70 h，因“发现大腿皮肤瘀斑1天余”入院。患儿系第4胎第4产，孕35+6周，自然分娩，羊水Ⅲ度混浊，量中，脐带、胎盘正常，出生体重2300 g。
查体 辅查
T 37. 5 ℃，P 135次/min，R 40 次/min，BP 70/45 mmHg，体重2150 g，头围30.5 cm。早产儿外貌，反应可，哭声有力，颜面、躯干皮肤轻度黄染，双侧大腿外侧各见一瘀斑，右侧约5 cm×7 cm，左侧约3 cm×2 cm，均质硬，与周围组织境界清楚，触摸时患儿哭闹，双足背动脉可触及搏动。前囟大小约2 cm×2 cm，平软。心肺腹查体未见异常，四肢肌张力正常，原始反射存在。
诊断 处理
入院当天予冷沉淀1 U(主要含有凝血因子Ⅷ、血管性血友病因子、纤维蛋白原及纤维结合蛋白) 输注1次，重组人表皮生长因子喷患处，制动双下肢，补充维生素K1，低分子右旋糖酐改善微偱环，抗生素预防感染等治疗。入院第2天双大腿瘀斑中心处出现3个大疱，取水疱液细菌+ 真菌培养未见细菌和真菌生长。双下肢动静脉B超未见异常。至入院第5天双大腿瘀斑渐缩小，水疱消退，无新皮损出现。
发布于 20-02-26 17:10
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