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皮肤瘀斑
主诉 病史
皮肤瘀斑一周。 患者男，18岁。因皮肤瘀斑一周入院。患者近一周无因发作皮肤瘀斑，化验凝血功能凝血酶元时间延长，遂转我院诊治。条件：见瘀斑，浅表淋巴结未及，肝脾肋下未及。化验血常规白细胞升高，血小板减少，血红蛋白低，凝血功能异常，3p实验阳性，骨髓检查早幼粒细胞68%，融合基因PML/RaRa阳性，初步诊断考虑急性早幼粒细胞白血病，给予维甲酸，亚砷酸联合治疗，低分子肝素抗凝治疗，皮肤瘀斑现象渐好转。15天后染色体检查报告15和17号染色体异位。至此，M3型白血病诊断明确。继续维甲酸和亚砷酸诱导治疗，致血象恢复正常，凝血功能恢复。
查体 辅查
骨髓检查细胞形态学检查报告急性髓系白血病M3型，染色体（15；17）异位，PMR/Rara阳性。
诊断 处理
急性早幼粒细胞白血病。
随访 讨论
治疗后3年无复发。
发布于 15-12-27 22:16