右耳听力中轻度下降-医联

主诉病史

患儿，男，29 d，因"发热3 d"入院。患儿体温最高达38.7 ℃(包裹不多，室温不高)，予物理降温后可降至正常，间隔6~12 h复升。患儿无皮疹、皮肤黄染，无鼻塞、咳嗽，无呕吐、腹胀及抽搐等，精神反应可，吃奶好，尿色黄清，大便黄稠

查体辅查

神清，精神反应可，营养中等，体质量3.14 kg，身长53 cm，头围36 cm，呼吸平稳，无皮肤黄染及皮疹，前囟平软，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心音有力，心率140次/min，律齐，心前区未闻及杂音，腹软不胀，未见肠型，未及包块，肝脾未及肿大，肠鸣音存在，四肢活动可，肌张力正常，原始反射可引出，末梢循环好，血压75/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

诊断处理

入院后，给予更昔洛韦静脉滴注，人免疫球蛋白，氨溴索祛痰，雾化吸痰，葡醛内酯口服，完全配方奶粉喂养，对症支持等治疗。共住院21 d，复查肝功能、血氨、铜蓝蛋白正常，复查血HCMV pp65、CMV－DNA均阴性，复查尿HCMV－DNA 3.6×106 copies/L，复查ANA+ENA：ANA阳性，核仁型，滴度1︰100~1︰320，余抗体均阴性。出院后2周，复查脑干电测听正常，复查视觉诱发电位正常。出院1、3及6个月，复查肝、肾功能均正常，复查血CMV－DNA、CMVpp65、ANA+ENA及尿CMV－DNA均阴性，患儿生长发育良好，精神运动发育同同龄儿。