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【一般资料】 女性,73岁,已婚,汉族,退休。 【主诉】 直肠癌术后13年,腰痛4年。
T36.5℃,P79次/分,R20次/分,Bp120/70mmHg,周身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率79次/分,律齐。腹平坦,可见长约20cm手术瘢痕及直肠造瘘口,腹软,无压痛,未触及肿块,肝脾肋下未触及,腹部叩诊鼓音,肝区、双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。
患者此次检査未发现明显肿瘤复发转移迹象;给予抑酸、提高免疫、中药抗肿瘤治疗,患者病情平稳,今日出院。