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【一般资料】 性,84岁岁,退休 【主诉】 包皮口狭窄、感染、阴茎头不能外露2年
T:36.3℃,P:92次/分,R:18次/分,BP:116/70/mmhg。病人站立位,阴茎松弛状态下包皮冗长,包皮口红肿、局部炎性增厚,包皮口狭窄,红肿,包皮口内见脓性分泌物,阴茎头不能外露,触及阴茎头表面凹凸不平,可扪及质硬包块,双侧腹股沟区可及肿大淋巴结,质硬,无压痛,活动度差。
入院后完善相关检查同时给予患者局麻下阴茎肿物及腹股沟淋巴结活检,送病理,等待病理诊断为鳞状细胞癌,明确患者无手术禁忌症同时考虑患者高龄,如果同时进行淋巴结清扫术可能造成手术创伤大,术后回复慢决定先行根治性切除术,等待病情平稳后二期淋巴结清扫,取得本人及家属同意后于腰硬联合麻醉下行阴茎根治性切除术,并将尿道重建于会阴部,阴囊塑形以免蹲位排尿困难。