主诉 病史

男性,70岁,农民 【主诉】 呕吐1天。

查体 辅查

T:36.7℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:143/76/mmhg。神志清，精神差，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心界不大，心律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软，剑突下压痛，墨菲氏征（+），麦氏点压痛（-），余无压痛及反跳痛，肝、脾未触及，无移动性浊音，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。

诊断 处理

入院后给予低盐低脂饮食，积极完善相关辅助检查，治疗上给予抑酸、止呕、抗感染、促进胃肠动力、改善心肌供血、补液等对症支持治疗。中医以化湿和胃止呕为治则。住院期间上腹部CT平扫+增强、盆腔CT平扫+增强：左肾占位，考虑肾癌可能性大；转我科行左肾癌根治术，术后给予抑酸、抗感染、补液等对症支持治疗。