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胆囊颈部结石嵌顿
主诉 病史
【一般资料】 女，66岁，60公斤，151厘米高， 【主诉】 反复右上上腹痛2年，加重2天入院。
查体 辅查
查超声，胆囊大小为：12.2x5.2x4.2（3x8），胆囊颈部有2.4x1.4结石嵌顿。心电图：心率55次，左室高电压，入院血压148/85，血糖8.8，淀粉酶轻度高，钙轻度低，间接胆红素轻度低，尿酸轻度低，总胆红素轻度高。入院第二天胸片，右下肺炎变，右侧少量积液，心影轻度增大。手术前一天血常规:中性高,其余基本正常。
诊断 处理
。入院第三天入手术室，患者唇色鲜红，体温38.,，血压120/86，心率125次，有节律不齐，氧饱和度97%，患者诊断为：结石性胆囊炎，高血压，糖尿病？肥胖，肺炎，感染中毒性休克。力月西2毫克，芬太尼0.15毫克，万可松6毫克，丙泊酚40毫克诱导，安氟醚1.2%吸入，手术开始后加了芬太尼0.1毫克，万可松1毫克，手术中见胆囊坏疽，恶臭，大小约为14.x6x5，手术中平稳，心率在85次左右，血压在115/80左右，氧饱和度100%,考虑右下肺炎变，右侧少量积液为胆囊坏疽引起，补液1500毫升，手术历时1.2小时，尿量300毫升。平稳回病房。
发布于 20-02-24 23:13
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