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周身疼痛伴皮肤紫癜4 d
主诉 病史
患者男，57 岁。因“周身疼痛伴皮肤紫癜4 d”入院。
查体 辅查
T 37.3℃，颈部、腹股沟可触及多个散在、大小不等的淋巴结，最大者2 cm×3 cm，质韧，压痛，活动度欠佳。双侧臀部、下肢散在大小不等、新旧不一的斑丘疹。咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓苔。双肺呼吸音粗，胸骨无压痛。上腹部及脐周压痛、反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及。双足部凹陷性水肿。余查体未见异常。
诊断 处理
因患者外周血白细胞进行性升高(16.5~ 53.96) ×109/L，并出现异常淋巴细胞，比例0.13 ~ 0.49；浅表及深部淋巴结肿大，故行骨穿、骨髓及淋巴结活检。骨髓细胞学：骨髓增生活跃，可疑淋巴瘤细胞0.15，形态大小不一，部分外形不规则呈三角形、手镜样、拖尾等，胞浆丰富呈深蓝色，少有空泡、嗜天青颗粒，胞核多圆及椭圆形，染色质粗糙，少数可见核仁，偶见双核，有丝分裂象易见
发布于 20-02-24 21:24
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