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【一般资料】 张某,男,24岁 【主诉】 “突发胸闷、心悸5小时”入院
查心电图示:急查血常规:WBC13.2x10-9/L,肌钙蛋白T:0.04ng/ml(正常值<0.03ng/ml),肝肾功正常。
单纯从心电图和化验结果可以高度怀疑“心肌梗死”了,19h后行超声心动描记术检查时出现心跳呼吸骤停,立即予以胸外心脏按压、气管插管等抢救,心跳恢复。复查心电:大多数导联P波不清,V1导联P波与提前的P′波交替规则出现,节律约150次/min,考虑为窦性心动过速,频发房性期前收缩二联律,QRS波群呈左前分支阻滞和右束支传导阻滞型,V2、V3、V4呈QR型,ST-T呈尖峰状,酷似巨R波形。7min后再次复查心:心房颤动,心率约115次/min,ST段在V1-V5均呈巨R波形抬高,伴V1-V3T波倒置