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肌内注射氟哌啶醇
主诉 病史
男,34岁。因不可控制大量饮酒10年,言行异常40d,冲动毁物10d入院。
查体 辅查
患者频繁大量饮酒10年, 常晨起空腹饮酒,对酒精耐受性下降,既往饮白酒500ml左右醉酒,近2年饮100ml左右便醉酒,晨起出现手抖,饮酒后消失。入院前40d出现精神异常,表现为目光呆滞,紧张、害怕,睡眠差,夜间醒后不能入睡,幻视,言行紊乱等。当地医院行头颅CT检查未发现异常,考虑精神障碍,予抗精神病药物及针灸治疗(具体用药不详),并停止饮酒。患者症状加重,10d前出现冲动毁物急送我院治疗。入院后查体躯体及神经系统均未发现明显异常,患者不配合脑电图检查；复查头颅CT亦未发现明显异常；心电图检查示窦性心律,大致正常心电图；血、尿、便常规及血生化、血糖、肾功能检查均未见异常；肝功能检查示天冬氨酸转氨酶44U/L,余正常。诊断为酒精所致精神障碍。
诊断 处理
肌内注射氟哌啶醇注射液5mg, 每日2次,控制精神症状；静脉滴注B组维生素及胞磷胆碱改善脑代谢等治疗。入院第5天出现肌张力增高、蜡样屈曲、拒食、拒药等木僵症状, 予无抽搐电痉挛治疗隔日1次,治疗3次后木僵症状完全解除, 精神症状基本消失, 住院20d病情缓解出院。
发布于 19-11-16 05:32
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