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患者女,43岁,因反复反酸嗳气5年就诊。多次胃镜检查均提示“反流性食管炎,慢性浅表性胃炎”,应用奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPI)类药物治疗后,症状仅能短期缓解。
追问病史发现患者睡眠欠佳,表现为入睡困难,常感乏力、头昏,无体痛。患者自觉无明显精神因素,后经其丈夫提醒,回忆起5年前如厕时天花板上突然掉下一条蛇,此后便出现前述症状。
诊断为功能性消化不良(FD);焦虑、抑郁障碍。予氟哌噻吨美利曲辛片、马来酸曲美布汀和PPI治疗1周后,患者症状明显缓解。