反流性食管炎-医联

主诉病史

男性,62岁,农民反酸、烧心伴咳嗽6个月入院入院前6个月,无明显诱因下出现反酸,有烧心,伴咳嗽,夜间平卧时较重,坐立时较轻;伴纳差,偶有恶心、呕吐;无明显腹痛、腹泻;无头晕、头痛,无意识障碍,无二便失禁,无流涎。为求诊治,来我院就诊,胸部T:肺气肿,右肺中叶炎症机化?胃镜:反流性食管炎,慢性非萎缩性胃炎。遂以:1.反流性食管炎;2.慢性非萎缩性胃炎;3.支气管肺炎收入院。自发病来,精神尚可,食欲减退,睡眠及二便如常

查体辅查

T:36.4℃,P:82次/分,R:18次/分,BP:190/110mmhg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心脏浊音界不大,心率82次/分,节律欠规整,可闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音如常。双肾区无叩击痛。双下肢无水肿。神经系统:神志清楚,言语流利,查体合作。五官端正,双侧眼裂等大,无眼球震颤,眼底未查。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。下颌不偏,额纹对称,鼻唇沟对称,口角无歪斜,无声嘶,无饮水呛咳,吞咽反射正常存在,悬雍垂居中。四肢肌力、肌张力正常。双侧肱二头肌、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射正常。双侧Hoffmann征(-)、Babinski征(-)。脑膜刺激征:颈无抵抗,Kernig征阴性,Brudzinski征阴性。

诊断处理

送检血常规尿常规、血脂、血糖、血流变、肝功能、肾功能、电解质,待洁果回报以指导进一步临床用药在治疗肢端肥大症；缓减与功能性胃肠胰内分泌瘤疾病过程中,需使用醋酸奥曲肽注射液