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反射稍亢进
主诉 病史
患者男性，54岁，因“渐进性双下肢无力3个月”于2010年8月17日收入我院。
查体 辅查
意识清楚，言语流利，智能正常，双侧脑神经检查（一），双上肢肌力正常，双下肢肌力I~Ⅱ级。双侧腹壁反射及提睾反射消失。双侧跟膝腱反射稍亢进，双侧Babinski征(+)，胸8平面以下深浅感觉减退。颈软，克、布氏征阴性。
诊断 处理
上可表现为脊髓实质内点片状高信号，而T1像上多为稍低信号。钆喷酸葡胺增强后，在低信号区内有不规则的点片状增强区；矢状位脊髓软膜表面呈特征性虫蛀样或蚯蚓样血管流空信号（本病例均符合）。由于受累部位的脊髓肿胀、水肿，甚至缺血坏死，T2像示脊髓增粗，髓内广泛异常高信号（4个椎体以上）T1像呈等或稍低信号，T2像呈高信号。若在T2像广泛异常高信号中混杂有低信号，常提示脊髓坏死，预后不佳。脊髓血管造影是诊断和确定瘘口位置的惟一方法，是诊断的金标准，也是确定治疗方案必不可少的检查。血管造影的典型表现是神经根袖套处的SDAVF经根静脉向脊髓表面引流，经脊髓前后静脉再向上、下引流一段距离后，沿其他根静脉引流出椎管外。
发布于 19-12-23 05:25