下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
经络痰瘀
主诉 病史
【一般资料】 患者女性，73岁退休。 【主诉】 右侧肢体活动不利十年。下肢浮肿三年，胸闷，食欲不振一周。
查体 辅查
【查体】 神志清楚，体温:36.5C,脉搏:80次/分，呼吸:18次/分，血压:140/90mHg。舌质暗谈，苔白腻，脉弦滑。双肺呼吸音清，末闻及于湿性哕音。心率64次/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾无叩击痛，双下肢轻度浮肿。专科检查:瞳孔等大等圆，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，肌张力正常，右侧键反射减弱，右侧Babinski征(+)
诊断 处理
【诊疗经过】 老年病科入院常规;2.二级护理，3.低盐低脂饮食。中医中药1)消石利胆胶囊一次二粒，一日三次口服，5.西医治疗:1)抗血小板聚集，阿司匹林肠溶片100mg日一次口服:2调脂稳定斑块阿托伐他汀片20mg日一次口服:13)扩冠，单硝酸异山梨酯25mg+0.%氧化钠注射液150ml日一次静脉输液:4)利尿，呋塞术20mg+0.9%氧化钠注射液10mg日一次静脉推注，螺内酯片20mg日一次口服:5)改善心肌代谢:注射用果糖二磷酸钠5g日一次静脉输液，6.完善相关检查，明确诊断。7.请上级医师看病人，向患者交待病情。
发布于 20-01-27 03:38
共 0 个评论
暂无评论