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颈静脉
主诉 病史
【一般资料】 男性,73岁,退休 【主诉】 胸闷半年
查体 辅查
【查体】 T:37.0℃,P:60次/分,R:17次/分,BP:156/80mmHg（左）154/80mmHg（右）/mmhg。/mmhg。颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性。两肺未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5cm处，不弥撒，未扪及震颤及摩擦感，心浊音界无扩大，心率60次/分，心音有力，心律齐，未闻及早博，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝肋下未及，双下肢无水肿。四肢肌力正常，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
诊断 处理
【诊治经过】 患者入院完善相关检查，胸片,两肺纹理增多增粗，心影形态大小在正常范围内，两侧膈面光整，两侧肋膈角锐利。心脏,1.左室舒张功能降低2.主动脉瓣轻度返流肺动脉瓣轻度返流三尖瓣轻度返流.甘油三脂2.75(mmol/L)↑予以抗血小板、稳定斑块及改善心肌供血等积极治疗后行冠脉造影提示：左前降支及左回旋支双开口，左前降支（LAD）近中段瘤样扩张，中段60-70%狭窄伴肌桥（和2016年造影结果对比无明显变化），TIMI血流3级；左回旋支（LCX）动脉粥样硬化，TIMI血流3级；右冠状动脉（RCA）远段斑块，TIMI血流3级。治疗后患者无不适症状，予以出院。
发布于 19-12-07 18:48
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