突发言语不清、右上肢无力27h-医联

女，46岁，因“突发言语不清、右上肢无力27h”入院，14年前因肺部感染行胸部CT提示左肺动静脉瘘，直径2～3 cm，未进一步诊治。

构音障碍，右上肢肌力Ⅳ级，双侧Babinski征（+），余神经科查体未见异常，美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分2分。血常规、凝血常规、风湿免疫系列、血沉、女性肿瘤全项、甲状腺功能全项检查无异常。

心脏彩色多普勒超声示二尖瓣、三尖瓣轻度反流；颈部动脉超声及四肢动静脉超声检查未见异常；甲状腺超声示右侧结节性甲状腺肿。头颅MRI示双侧额叶、左侧顶叶及放射冠、右侧颞叶内侧多发梗死病灶

突发言语不清、右上肢无力27h