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【一般资料】 女性,51岁,会计 【主诉】 头晕头痛,失眠多梦,心神不宁半年
【查体】 T:36.9℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/85/mmhg。神志清楚,神情疲惫,不愿多说。,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常。腹软,肝脾肋下未触及,腹水征阴性,双下肢未见水肿。舌质红,苔少,脉弦细。
【诊治经过】 患者的舌脉和症状表现为肾阴不足,肾阴不能上济于心,出现了一派心肾不交的症状,因此处方如下:生地15克,玄参15克,当归20克,熟地15克,党参15克,远志15克,柏子仁15克,酸枣仁20克,五味子10克,丹参20克,甘草6克,先开五剂煎服,患者症状减轻大半,继而巩固治疗两周,症状全无。