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肺水肿、肺不张
主诉 病史
【一般资料】 女性,28岁,农民 【主诉】 左侧胸痛1天
查体 辅查
查体】 T:36.8℃,P:67次/分,R:20次/分,BP:144/74/mmhg。神清，精神可，步入病房，言语清晰，对答切题，皮肤黏膜无黄染及瘀点瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无异常，口唇黏膜无紫绀，颈软，颈静脉无怒张，胸廓正常，双侧呼吸运动对称，语颤对称，左中肺叩诊呈浊音，余肺清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，约67次/分，未闻及明显病理性杂音。腹部无异常，双下肢无水肿，神经系统查体阴性。
诊断 处理
诊治经过】 入院后完善相关检查，行血常规、血沉及CRP未见异常，结核抗体、血腺苷脱氨酶及PPD试验未见异常，给予头孢曲松钠+左氧氟沙星联合抗感染7天后，复查胸部CT病灶未见好转，现考虑肺结核可能，给予诊断性抗结核治疗，考虑患者病灶主要为增殖为主，增殖病灶多以碱性环境为主，故暂不加用吡嗪酰胺（吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群）。给予异烟肼+利福平+乙胺丁醇抗结核治疗，注意监测抗结核副作用。
发布于 19-12-05 01:05
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