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患者40岁,因“停经37+2周,黑矇、头晕、心慌、 胸闷3d”于2018年8月31日急诊入院。
患者 G6P2,1999年、2007年分别在外院阴道分娩一体 重2850g活男婴及2900g活女婴;人工流产3次;既 往无子宫畸形史,此次未行孕前检查。孕期正规 产前检查共10次,血压正常,孕期辅助检查均正 常。现孕37+2周,入院前3d在工作时无明显诱因 出现黑矇,持续数秒,伴头晕、心慌、气促、呼吸困 难,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适,休息后自行 好转,未诊治。
入院前2h无明显诱因再次出现上 述症状,休息后好转,后患者处于左侧倾斜坐位 时,突然出现右下腹胀痛不适,无其他部位放射痛,改变体位为右侧倾斜坐位后,未能缓解,虽无 呼吸困难、头痛、恶心、呕吐,但头晕、胸闷、心慌症 状较前加重,并出现黑矇、视物模糊,之后晕厥、面 色苍白、大汗淋漓,意识丧失,无口吐白沫、四肢抽 搐,症状持续数秒后苏醒,遂来我院就诊。