自拟下肢损伤熏洗方治疗髌骨骨折术后钢丝断裂进关节腔-医联

主诉病史

患者女，60岁。7年前因摔倒致右髌骨骨折，在我院行切开复位张力带钢丝内固定术。术后恢复良好，膝关节功能康复正常，出院后未定期复查，且一直未取出内固定物。于此次入院前1个月，突然出现右侧膝关节疼痛，走路时有偶发“疼痛”感，但无明显“绞锁”现象，上下楼梯时疼痛不适加重。后再次就诊于我院，

查体辅查

行X线片检查显示：右髌骨骨折愈合良好，内固定断裂，有一小段位于髁间嵴，进膝关节考虑。2017年7月10日入院后行内固定物取出术，按原切口充分显露钢丝张力带，取出膝关节表面张力带钢丝后屈曲膝关节，翻开髌韧带，在C臂机透视下，在关节腔前缘取出游离钢丝。术后予以常规抗凝、消肿、止痛等对症治疗。术后一周指导功能锻炼，拆线后予以下肢损伤熏洗方（桑枝10g、桂枝10g、透骨草10g、葛根15g、乳香5g、没药5g、独活10g、元胡15g、怀牛膝10g、补骨脂10g）熏洗患处，将上述药物煎成汤剂，放入熏蒸治疗机的蒸盆内，接通电源，调节温度约40℃，患者取仰卧位，将患膝距离熏蒸机喷头约40CM，每次30～45min，每天1次，熏蒸完毕注意保暖，避风寒。

诊断处理

7d为一个疗程，2个疗程后患膝恢复良好，切口愈合良好，患者无明显疼痛，无肿胀，活动功能良好，效果满意。