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患者男,52岁。发现左乳无痛性肿块1年,进行性增大1个月。
专科检查:双乳对称,双乳头无凹陷,表面皮肤无红肿、破溃,无明显橘皮样改变。左乳内上象限乳晕旁可及大小约2.5 cm×2.0 cm肿块,质中,边界清,活动度尚可,与周围组织无粘连,无压痛。 超声检查:左乳内上象限乳头旁腺体内可见一个椭圆形嚢实性混合回声团块,大小约2.2 cm×1.9 cm×1.3 cm,边界清,后方回声增强,实性部分形态不规则,未见钙化,团块内未探及明显血流信号。双侧腋窝、锁骨上下窝未探及明显肿大淋巴结。超声诊断:左侧乳腺嚢实性混合回声团块(BI-RADS3类)。
在局麻下行左乳肿块切除术,术中病理示:(左乳)考虑乳头状肿瘤,待石蜡切片及免疫组化检查后确诊。术后常规病理:左乳包裹性乳头状癌,仅小灶性区呈浸润性生长。免疫组化示:癌细胞ER约95%(+)、PR约95%(+)、CerbB2(―)、Ki-67约5%(+)。