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患者女,27岁,因“左臀部肿物3个月,增大伴疼痛2个月余”入院。
体格检查:左臀部见一大小约10 cm×8 cm×5 cm肿物,压痛(+),皮下波动感(-)。超声检查:左侧臀部皮下脂肪层内见大小约114mm×45mm团状不均匀低回声,边界尚清,形态不规则,呈分叶状改变,内见少许不规则片状无回声区,后方回声增强,与后方骨皮质分界欠清;CDFI示其内及周边见点条状血流信号,收缩期峰值流速42.8 cm/s,阻力指数0.88 。
超声诊断:左侧臀部皮下实性占位,性质待定。 术中见肿物位于皮下组织层内,与肌肉分界尚清,包膜尚完整,呈囊实性,伴囊内出血,坏死鱼肉样。免疫组化检查:EMA灶性+,S100+,Myogenin+,Calpoint+,Ki67+(60%),CK-,SMA-,myoD1-,P63-,Des-,INI-1-,Bc12-,CD99-,CD34-。术后病理结果:考虑为软组织来源的高级别恶性肿瘤。 结合免疫组化结果符合肌上皮癌。患者术后恢复良好,于外院行辅助性放疗25次,复查未见复发或转移。