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【一般资料】 女8岁,一般体重 【主诉】 头晕流大量青鼻涕鼻涕伴咳嗽3天 【病史】 患者感冒后开始流大量白色清鼻涕伴打喷嚏,两天后出出现头晕流大量青鼻涕伴咳嗽鼻塞。
【体格检查】 鼻腔充血,一边鼻腔黏膜红肿,鼻窦按压不痛,咽充血,体温36.8,肺部听诊正常
【初步诊断】 感冒,鼻窦炎? 【治疗】 处方格式:1 0.9%NS100ml头孢曲松钠1.5克ivgttqd2 5%GS100ml利巴韦林针0.2维生素C 1.0维生素B6 0.1ivgttqd3银翘片1片tid咳特灵2片tidABOB1片tid乙酰螺旋霉素2片tid吉诺通一粒qd口服用3天后痊愈