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3岁，反复发热7天
主诉 病史
【一般资料】 患儿，男，3岁， 【主诉】 发热半天就诊。
查体 辅查
【体格检查】 T39.1P115次/分R30次/分wt12kg患儿神清，急性面容，精神尚可。全身皮肤粘膜无黄染。浅表淋巴结不大。咽充血，扁桃体2度肿大，充血。颈软。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音。心率115次，律齐。腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音存在。余（-）。
诊断 处理
【初步诊断】 上呼吸道感染 【处理】 PG80万，imBid,瑞之清1支即刻冲服再林1包Qid板蓝根1包Tid抗病毒口服液1支Tid经两天治疗没好转，改为静滴1、0.9%NS100ml+头孢曲松1.0;2、5%GS150ml+双黄连12ml;3、10%GS250ml+VitC1.0+VitB60.1+病毒唑0.2+KCL5ml;4、0.9%NS150ml+PG320万。输液5天，还是反复发热。咽充血消失，扁桃体依然2度肿大，轻度充血。发病至今（无咳嗽流涕）已六天了，这6天里每晚都发烧，发烧的时间是临睡前、半夜、清晨不定，体温38-39度，经口服瑞之清后热都会退下来。患儿（自幼体弱）这几天食欲、二便均正常，不发烧时精神很好，活蹦乱跳的。
发布于 19-09-02 01:20
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