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【一般资料】 患者男, 31岁。 【主诉】 因左侧下肢斑疹 20余年,加重3年, 于2015年10月22日来我院就诊。 【现病史】 患者20年前左侧腘 窝出现数个褐色斑疹,后逐渐上延至同侧臀部,近 3~5 年,胸部出现多处黄豆大褐色环形斑,无痛痒,左侧下肢 皮损逐渐向下扩延至左踝部,呈线状排列,偶有瘙痒,自 行外用曲安奈德尿素软膏(具体剂量不详),未见好转。
【体格检查】 系统检查无异常。皮肤科检查:胸部散在 数个黄豆大褐色斑疹,部分边缘有黑色线 ,无 明显隆起。左侧下肢自左臀沟至左足踝部可见黄豆至蚕 豆大黑褐色不规则斑,部分呈环形,皮损中央颜色较深, 边缘较浅,部分边缘呈堤状隆起,整体自左侧臀沟至左 足踝部沿Blashchko线呈线状排列 。
【初步诊断】 入院后给予湿毒清胶囊治疗用于血虚风燥所致的风瘙痒,症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒,伴有抓痕、血痂、色素沉、线性汗孔角化病并发浅表播散性汗孔角化病。