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左肾占位或腹膜间皮瘤
主诉 病史
【一般资料】 女48岁 【主诉】 因左侧胁腹疼痛5个月、B超检查发现左腹肿块于2007年3月5日收入杭州市第一医院。 【既往史】 20年前曾闪脾功能亢进行脾切除术。
查体 辅查
【体格检查】 左上腹可见一手术瘢痕，左。肾区轻叩击痛，无其他阳性体征。实验室检查(一)。 【辅助检查】 CT检查：左上腹脾脏缺如；左肾下极与降结肠问可见境界清楚、圆形、均匀稍高密度肿块，直径30mm，平扫CT值45HU；增强后动脉期肿块明显均匀强化，CT值98HU；静脉期肿块持续均匀强化，CT值90HU ；延迟扫描，肿块密度均匀减低，CT值60HU。
诊断 处理
【诊断】 左肾占位或腹膜间皮瘤可能。 【治疗经过】 入院后给予华蟾素胶囊治疗晚期肿瘤、全麻下行左腹肿块切除术。术中见肿块位于左肾下极腹侧面的后腹膜表面，紫红色，大小30mm×30mm×35mm，有包膜，蒂部有3条供血动脉自后腹膜表面入肿块内。肿块毗邻左肾但与肾脏无粘连。完整切除肿块送病理检查：脾组织，有完整纤维包膜，其内为红髓和白髓。术后随访3年，患者身体状况良好，未见肿块复发和其他异常改变。
发布于 17-08-18 04:48
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