孕早期胎盘低置状态-医联

主诉病史

【一般资料】女性,26岁【主诉】停经12+周，阴道少量流血1天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律，12 7/35天，经量中等，偶有血块，无痛经, LMP:2017-11-16.1天前无明显诱因出现下腹部疼痛，无明显诱因出现阴道流血，暗红色，量少，遂来我院急诊就诊，急诊拟“先兆流产”收住院。入院时患者无畏寒，无恶心呕吐，无头痛，无发热、胸闷心悸，无组织物排出。精神食欲睡眠可，二便正常。近期体重未见明显改变。【既往史】否认食物药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤及输血史，否认高血压、心脏病、糖尿病史。否认家族性遗传病史。

查体辅查

【查体】 T:37.2℃ ,P:88次/分,R:13次/分,BP:112/83mmhg。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外阴发育正常，阴道畅，见少量暗红色血液，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫增大，如孕3+月，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。

诊断处理

【诊治经过】患者入院完善相关检查，给予患者醋酸阿托西班注射液用于推迟即将来临的早产黄体酮20mg肌注，并同时给予患者保孕丸治疗，连续治疗1周后患者阴道流血减少，无腹痛，考虑患者病情好转，患者无腹痛给予出院，给予患者带药出院，行黄体酮及保胎丸继续治疗。