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关于过敏性皮炎
主诉 病史
【一般资料】 患者女，60岁 【主诉】 面部皮肤水肿，发红，双手肿胀，疼痛1天 【现病史】 患者自诉因接触油菜花粉后自擦花露水而出现面部皮肤肿胀，发红，伴轻度瘙痒，随后因用冷水洗衣服后出现双手肿胀，疼痛，于2010.3.28来诊
查体 辅查
【体格检查】 体温36.5℃脉搏80次/分呼吸18次/分血压130/70神志清楚，语利，因眼脸水肿被他人搀扶，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，面部肿胀，散在皮肤发红区域，眼脸水肿，面部可见抓痕，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率80律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾肋下未及，双手背皮肤肿胀，发绀，压无凹陷，疼痛，止于腕关节。生理反射正常，病理反射未引出。
诊断 处理
【初步诊断】 1过敏性皮炎2过敏性紫癜 【用药处方】 入院后给予糠酸莫米松乳膏治疗湿疹、神经性皮炎、5%葡萄糖250ml氢化可的松100mg5%葡萄糖250ml维生素C3.05%葡萄糖生理盐水250ml丹参注射液20ml静脉注射2天后无明显效果，随嘱去上级医院检查。
发布于 17-11-14 05:02
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