过敏性皮炎-医联

主诉病史

患者女，60岁面部皮肤水肿，发红，双手肿胀，疼痛1天患者自诉因接触油菜花粉后自擦花露水而出现面部皮肤肿胀，发红，伴轻度瘙痒，随后因用冷水洗衣服后出现双手肿胀，疼痛，于2010.3.28来诊

查体辅查

体温36.5℃脉搏80次/分呼吸18次/分血压130/70神志清楚，语利，因眼脸水肿被他人搀扶，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，面部肿胀，散在皮肤发红区域，眼脸水肿，面部可见抓痕，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率80律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾肋下未及，双手背皮肤肿胀，发绀，压无凹陷，疼痛，止于腕关节。生理反射正常，病理反射未引出。

诊断处理

1过敏性皮炎并感染2双手拇指血管栓塞？3过敏性紫癜?入院情况及诊治经过：患者因‘面部皮肤肿胀，瘙痒，双手皮肤肿胀，发红4天入院’，起病前患者有明确使用风油精擦脸史（注患者最开始说的是花露水），后经治疗稍有缓解，后因洗衣服后出现双手肿胀，疼痛，皮肤变色，在当地医院治疗无效，随来我院。既往无特殊病史。入院查体：T36.6℃R18P80BP130/70mmhg,神清，语利，步入病房，全身皮肤黏膜及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双侧颞部可见抓痕及结痂，颜面部有散在的皮肤发红区域，颈软，双肺呼吸粗，未闻及干湿性罗音，肝脾肋下未及；双手背皮肤轻微肿胀，发绀，双食指。在治疗湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒等皮肤疾病过程中,需使用糠酸莫米松乳膏。